Прием проктолога
Лечение геморроя и других заболеваний

Сотников В.М. Анальная трещина
Сотников В.М. Анальная трещина

Анальная трещина

Заболевание🤒, которое поистине изматывает человека, заставляет бояться стула, бояться принимать пищу и жить «от дефекации до дефекации» — анальная трещина (anal fissure). Людям говоря по простому «больно какать». Они ее лечат ее, никакого прогресса не добиваются и чувствуют всю безвыходность ситуации. На самом же деле решение этой проблему, не является сложной задачей для знающего специалиста🤓.

Трещины заднего прохода, фиссура — второе по частоте заболевание в области заднего прохода, после геморроя. С ним встречается около 2-3 % людей независимо от пола и возраста.

Откуда это берётся?

Есть один принцип, который действует и в живой и неживой природе — «Что работает, то и ломается»⚙️. Пищеварительная система и прямая кишка в частности, как мозг, сердце или сосуды, являются сложными биологическими механизмами, которые работают постоянно и активно. Поломки в таких сложных и активно работающих механизмах случаются часто. Причины таких «сбоев в работе» — запоры, поносы и травмы (например, после анальные сексуальные контакты).

Наиболее слабым местом в прямой кишке, является задняя стенка. Из-за того что во время дефекации, под действием сил тяготения наибольшую нагрузку испытывает именно задняя стенка. В этом месте и происходит повреждение в 99 % случаев.

Сотников В.М. Анальная трещина

Что это за заболевание?

При запорах или травмах, трещина образуется в анальном отверстии из-за того, что кожа анального канала перерастягивается до такой степени, что лопается в самом тонком месте. По сути это не треснутая слизистая или кожа анального канала, а линейный разрыв его. Различают две формы болезни — Острую и Хроническую. Острая означает, что она возникла недавно (в течение 1 месяца) и в основном даже без медицинской помощи проходит бесследно. Если же запор, травмирование или диареи повторяются, условий для заживления этой нежной и чувствительной кожи не создается и травмированный участок  становится плотным, рубцовым, становится хроническим из-за чего не заживает годами🗓.

Сотников В.М. Анальная трещина
Сотников В.М. Анальная трещина
Сотников В.М. Анальная трещина

При хронизации процесса, в ответ на болевое ощущение развивается очень сильное напряжение мышцы сжимающей задний проход (сфинктера). Причем, это напряжение (спазм) настолько сильное, что у человека болит от этого в первую очередь. Можно сказать, что эта мышца перенапрягается до боли. Из-за спазма питательные вещества не полноценно поступают с кровью к области ранки и она заживает. При запорах или каких-то других воздействий происходит, можно сказать, «сдирание» тех клеток, что смогли прикрыть рану во время ремиссии, развивается обострение. Такие периоды сменяются  с облегчениями, которые могут быть очень очень длительными🕥.

Многие отмечают, что симптомы у них появляются периодически, и после применения свечей это проходит. На самом же деле, это всё одно и тоже хроническое заболевание.

Как проявляется?

Симптоматика анальной трещины состоит из двух основных симптомов:
острая режущая боль во время и до ±1 часа после дефекации (стула, опорожнения прямой кишки)
выделение крови в виде следов на кале и туалетной бумаге
Стоит отметить, что у острых и хронических форм, проявления немного разные. Так, пациент испытывает стул с кровью и болью🩸 при острой, недавно появившейся анальной трещине. Причем кровь выделяется алая, свежая. Ее можно обнаружить либо на туалетной бумаге, либо на кале.

Хронические могут не так сильно болеть при стуле, но они периодически обостряются. Многие пациенты отмечают, что как только у них кал поплотнее, болевые ощущения становятся намного более выраженными. Так же некоторые люди могут отмечать задержку стула, которая может быть связана с запором, голоданием и психологическим страхом дефекации.

Еще один момент, который может заметить человек, что примерно когда у них началось это заболевание, кал у них стал тонким. Это наблюдается не в 100 % случаев, но бывает очень часто, и связано со спазмом сфинктера.

Сотников В.М. Анальная трещина
Сотников В.М. Анальная трещина
Как диагностируется?

Диагностика анальных трещин очень проста для квалифицированного специалиста. В самом начале проводится беседа, опрос в ходе которой врач выясняет как, когда и после чего началось заболевание, чем проводилось лечение, помогало ли оно. В принципе уже после разговора, у 8 из 10 пациентов, грамотный специалист, с большой долей вероятности заподозрит анальную трещину.  После опроса необходим осмотр, который опять же грамотный специалист проведет настолько аккуратно, что практически не возникнет болевых ощущений. Мои пациенты не испытывают никакой боли во время осмотра. Тем более, если у человека болит, не нужно его мучать еще раз!

Как ее лечить?
Сотников В.М. Анальная трещина

Основным фактором заживления и профилактики образования разрывов кожи заднего прохода, является нормализация стула!

Выбор метода лечения зависит от времени, которое прошло после возникновения разрыва. Так, при только возникшей ранке, показана только медикаментозная помощь. Она направлена в первую очередь на снятие боли, благодаря чему мышцы расслабляются и достаточное поступление питательных веществ, позволяет организму справиться с проблемой без посторонней помощи💊. Несмотря на это, самолечение и народные средства не рекомендуются из-за того, что препараты должны воздействовать на определенные симптомы и самое главное, на причины развития заболевания, а лечение самого себя может только усугубить проблему.

Сотников В.М. Анальная трещина
Сотников В.М. Анальная трещина
Сотников В.М. Анальная трещина

Если же проблема все-таки не решена примерно за ±2 месяцев, то к сожалению свечами тут не справиться. Рубцовые изменения образовавшиеся на дне и краях раневого дефекта, а также спазм не дают организму запустить процессы регенерации. Нужна операция, во время которой в первую очередь будут удалены все плотные рубцы. Обычно после этого боль сразу проходит. Эту процедуру в цивилизованных странах выполняют мире амбулаторно, на приеме врача. Именно поэтому методика называется «офисной»💼, тоесть ее делают в медицинском офисе специалиста. Впервые как делают такие процедуры, Я увидел в Университетском Госпитале🏥 Женевы (Швейцария), и начал сам это практиковать. На данный момент выполнено около ±500 успешных операций для лечения этого заболевания.

Итог

Суммируя, можно сказать, что анальная трещина — заболевание, которое может сильно болеть. Лечить его нужно сразу и этим должен заниматься врач проктолог, потому что только он точно знает на что нужно воздействовать и какие лекарственные средства применять, чтобы наступило выздоровление.
Если же анальная трещина не вылечена в течение 1-2 месяцев, опять же ±, то скорее всего необходима операция. У меня такая процедура, является амбулаторной, и после нее пациент сразу идет домой в нормальном настроении. Госпитализация не обязательна, и симптомы заболевания должны проходить в первые 1-2 сутки после операции. Поэтому такого лечения бояться не нужно, все делается для Вас. Это только ускорит возвращение к нормальной жизни.

Для лечения такой болезни не нужны наркозы или госпитализация, современный квалифицированный врач должен уметь справиться с такой проблемой быстро, и обеспечить пациенту комфортный период восстановления.

Сотников В.М. Аватар

Сотников Василий Михайлович

Врач-Проктолог, Врач-Хирург

Опыт 9 лет

Малоинвазивное лечение геморроя, анальной трещины, параректальных свище и других заболеваний

Сделайте Свой мир ярче, решите проблему с анальной трещиной!

Сделайте Свой мир ярче, решите проблему с анальной трещиной!
Адрес

Клиники СамГМУ

Самара, проспект Карла Маркса 165 б